Гепатология
   

 

Обследование больных заболеваниями печени

 

 

 

 

Гепагент

Помогите своей печени!

Бесплатная консультация специалиста!

 

 

 

 

 

   

Основными методами исследования больных, у которых имеется подозрение на наличие хронического заболевания печени, по-прежнему являются расспрос и физические методы исследования, грамотное применение которых позволяет направить дальнейший диагностический поиск в нужное русло. Широкая доступность биохимических, серологических, иммунологических лабораторных тестов, внедрение в клиническую практику высокотехнологичных визуализирующих методик и инвазивных методов исследования только дополняет наше преставление о диагнозе у этих пациентов.

Под наблюдение врача больной хроническим заболеванием печени попадает различными путями. Во-первых, отклонения в состоянии здоровья могут быть выявлены при диспансерном обследовании или при обще клиническом обследовании в связи с внепеченочными проблемами в состоянии здоровья. Наиболее часто определяются отклонения в показателях так называемых «функциональных печеночных проб». В связи с широким распространением скрининговых биохимических исследований заболевания печени нередко выявляются в отсутствие каких-либо жалоб на состояние здоровья. Низкая специфичность большинства симптомов хронических заболеваний печени требует от врача настороженности и активного выявления поражения печени у больных, предъявляющих жалобы на слабость, утомляемость, снижение работоспособности, кровоточивость, отеки, кожный зуд. Больные могут обратиться с жалобами на классические «печеночные» проявления, такие как желтуха, дискомфорт или боли в правом подреберье. Наконец, ряд больных попадает под медицинское наблюдение в связи с развитием осложнений ранее не распознанных заболеваний печени или в связи с внепеченочными (системными) проявлениями хронических заболеваний печени.

Необходимо отметить недопустимость противопоставления разных лучевых методов друг другу. Каждый из них имеет свои достоинства, недостатки и ограничения. Точное знание клиницистом показаний к проведению и возможностей того или иного исследования определяет эффективность инструментальной диагностики заболеваний печени Следование принципу очередности следований - от неинвазивных (УЗИ) к малоинвазивным (КТ, МРТ) и инвазивным (ангиография, пункционная биопсия печени, лапароскопия), позволяет свести к минимуму риск от проводимой диагностики.