Гепатология
   

 

Диагностика инфекций вирусами гепатита А и Е

 

 

 

 

Гепагент

Помогите своей печени!

Бесплатная консультация специалиста!

 

 

 

 

 

   

Вирус гепатита A (HAV) принадлежит к семейству Picomaviridae, вирус гепатита Е (HEV) близок по строению к представителям семейства Calciviridae. Оба вируса содержат РНК, передаются фекально-оральным путем через загрязненную воду или (реже) продукты питания, и не способны длительно существовать в организме с формированием хронического носительства. Эндемичными для этих инфекций являются страны Азии, Африки, Латинской Америки. Однако, большинство населения Европы, США, России на протяжении жизни инфицируется HAV, инфекция которым в значительной части случаев протекает скрыто и приводит к формированию стойкого иммунитета. Инфекция HEV представляет серьезную опасность для беременных женщин, у которых часто вызывает гепатит с фульминантным течением.

Основным сывороточным маркером перенесенного гепатита А являются суммарные антитела, направленные против белка VP1, строение которого не различается существенно между штаммами HAV. Диагностика острой инфекции основывается на определении антител класса М (анти-HAV IgM), появляющихся через 20-30 дней после инфицирования и сохраняющихся в сыворотке на протяжении 6 месяцев- Чувствительность и специфичность этого маркера близка к 100% Следует помнить, что введение сывороточного иммуноглобулина вакцинация против инфекции HAV не вызывает появление анти-HAV IgM. Уровень суммарных анти-HAV (IgG), появляющихся после проведения вакцинации в сыворотке, в 10-100 раз ниже постинфекционного. Определение РНК HAV в сыворотке и стуле доступно, но не имеет клинического значения.

В основе лабораторной диагностики острой инфекции HEV также лежит определение антител класса М (анти-HEV IgM), которые обычно появляются в конце инкубационного периода и сохраняются в течение 4-х месяцев у половины больных. Суммарные антитела к HEV сохраняются в сыворотке годами.

Вернуться на главую

См также в разделе ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕЧЕНИ