Гепатология
   

 

Естественное течение и прогрессирование заболеваний печени

 

 

 

 

Гепагент

Помогите своей печени!

Бесплатная консультация специалиста!

 

 

 

 

 

   

Под естественным течением заболевания в клинической эпидемиологии понимается эволюция заболевания в отсутствии лечения (в противоположность клиническому течению болезни). В основе всех острых и большинства хронических заболеваний печени лежит воспаление - гепатит, имеющий свои особенности, в зависимости от причины болезни. В случаях, когда процесс носит обратимый характер (при инфекционой, лекарственной, алкогольной этиологии болезни), возможно полное восстановление структуры и функции печени. В тех случаях, когда заболевание хронизирует, наблюдается прогрессивное нарастание фиброза в печени с последующей структурной перестройкой органа - формированием цирроза печени. В небольшой части поражений печени, при которых преобладают иные (невоспалительные) механизмы повреждения паренхимы (болезни накопления) формирование цирроза печени является конечной стадией эволюции болезни. Цирротически измененная печень является предраковым состоянием, риск развития гепатоцеллюлярной карциномы у больных циррозом печени во много раз выше, чем в здоровой печени. Таким образом, цепь событий острый гепатит - хронический гепатит -цирроз печени - цирроз-рак печени представляется универсальным путем эволюции хронических заболеваний печени/

Следует подчеркнуть, что хронический гепатит не является единой нозологической формой, но скорее клиническим и патологическим синдромом, объединяющим заболевания печени различной этиологии, и характеризующимся различной степенью воспаления и некрозов паренхимы печени, а также локализацией и выраженностью внутрипеченочного фиброза. В связи с отсутствием лучшего принципа, в основу определения границы хронизации гепатита положен временной: гепатит, длящийся более 6 месяцев без тенденции к улучшению, считается хроническим.

Вернуться на главую